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小儿百日咳治疗及护理

www.xdflx.com  更新时间:  2013-07-19 13:29:00

  小儿百日咳治疗及护理

  (1)一般治疗与护理:

  ①隔离至发病后40天或痉咳开始30天后解除隔离。

  ②急性期卧休息。保证患儿足够的睡眠。保持环境安静,病室内冷热适宜,空气新鲜。治疗护理要集中,避免一切诱发痉咳的不良刺激。预防呕吐物堵塞咽喉,采取侧卧位。保持呼吸道通畅。

  ③给予富有营养、易消化、高维生素的饮食,温度要适宜,进食不可过急或强迫,呕吐者要少量多餐,以保证入量及营养。

  ④为保持口腔清洁,每日口腔护理3~4次。呕吐后及时漱口。

  ⑤做好心理护理。医护人员态度和蔼亲切,耐心细致,动作轻巧熟练,避免刺激、哭啼等,并组织有兴趣的日间活动,以保证夜间睡眠。

  (2)抗生素治疗:早期应用效果较好。红霉素首选。也可用氯霉素、氨苄青霉素、庆大霉素和复方新诺明等任选一种。除有严重继发感染,一般可不必联合应用抗生素。痉咳超过1个月,抗生素往往无效。

  (3)对症治疗护理:痉咳频繁者可用镇静剂、祛痰剂。阵咳特别严重者,也可加用强的松治疗:为稀释痰液,湿润呼吸道,可用蒸气吸入或超声雾化每日3~4次;小和加用腹带可防止疝气;眼结膜出血可用眼药水滴眼保护;算衄时用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔上血;舌系带濑疡可用龙胆紫涂布局部;在痉咳时,护士必要时协助轻叩背部,以利排痰,特别注意痉咳后长吸气或呕吐时,避免分泌物呛入,而发生吸入性肺炎。必要时使用吸引器。窒息和抽搐易发生于6个月以下婴儿,若发现突然屏气,口唇紫绀,窒息,应及时拍背吸痰,给氧及行人工呼吸。

  (4)并发症治疗及处理:并发肺炎按肺炎治疗及护理,并发百日咳脑病,按脑炎常规治疗和护理。

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