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动态DR,普放发展必经之路

www.xdflx.com  更新时间:  2019-06-10 10:00:17

  81届CMEF刚刚落下帷幕,医械君也仔细逛了一下四叶草(上海国家会展中心),除了还是要吐槽“四叶草”的反人性设计外,这次展会还是有不少亮点可以挖掘的。尤其是看到越来越多的优秀国产医疗器械厂商开始在CMEF绽放光彩,其中1号馆和2号馆有越来越多的国产医疗器械展商出现,而且国产展商的展台设计、新品呈现也比过去的十年、五年更进一步。各个影像细分产品,都有独特的国产新品呈现,彩超领域出现了像开立S60型号的高端彩超,CT领域出现了联影的超高层640层CT产品,DSA(血管造影机)领域东软医疗则推出了金刚NeuAngio 30C 汉武 产品,最让人意外的是在普放DR领域本次展会也看到了不少亮点,几乎所有的DR厂商都已经在展示动态DR设备,之前笔者知道深圳安健科技一直在致力于动态DR技术的研发,旗下拥有多款全球领先的动态平板DR设备。这次展会,医械君更是深刻感受到了动态浪潮的涌动,几乎无一例外的所有DR厂商都展示了动态DR产品,这也让医械君不由得提起兴趣好好去了解一下动态DR产品,到底凭借着什么样的独特诊断优势,能让那么多厂商纷纷切入参与竞争?

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  动态DR全面赋能医疗机构服务能力提升

  随着本次展会,医械君也到各个展商展台全面了解关于动态DR的核心价值和功能。当然,每个厂商的介绍也都不一样,略有差别。总体而言,动态DR通过创新传统的拍摄技术,实现了以往传统静态DR无法克服的问题,其中最核心是静态DR下观察无法克服的漏诊问题。传统DR由于无法实现在在可视化下进行拍摄,在诸多复杂体位的拍摄中,很难一次性成功拍摄出清晰精准的图像。在部分特殊摄影检查如肩胛骨骨折、隐性肋骨骨折等,盲拍容易导致漏诊误诊的问题。动态DR通过创新可视化拍摄技术,彻底改变以往盲拍的模式。病人摆位过程中,即可进行可视化体位观察,摆位拍摄便捷高效,彻底摆脱以往重复摆位、重复拍摄的弊端。同时,可以对特殊病人病灶部位进行预判,当疑似病出现时,进行高速实时点片,可以捕获高清病灶图,有效降低漏诊与误诊。

  而在日常的X线检查过程中,对于胸部阴影与心影部分的重叠或与胸锁关节等重叠时,仅通过后前位胸片难以给出清晰的评估诊断信息。动态DR的创新动态观察功能,通过患者转体、呼吸等动态影像,也能有效避免重叠部位的影像信息干扰,动静切换,快速精准定位病灶。此外,动态DR的创新多功能融合技术,让拍片、造影、透视集中于一台设备之上,极大的提高了医疗资源配置的利用效率,提升医院诊疗的服务效率和服务能力。尤其是对于广大中西部基层县级医院、以及范围更为广阔的乡镇医院和城市社区服务中心,动态DR有效的解决了X设备的功能扩展性、利用效率。

  动态DR全球出货量突破10000台

  正是凭借着动态DR,对于临床精准诊断价值的深入洞察,目前动态DR的全球销量趋势持续在稳步增长的过程中。通过下表可以清晰的看到动态最近累积的增长情况。国外早期的主要动态厂家以日本岛津公司和西门子公司为主,2014年中国深圳的创新医疗器械代表公司——安健科技推出了中国首台动态DR。

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  (动态DR(2012~2018年)全球出货量)

  到2018年,动态DR的全球阵营进一步扩大,其中国外厂商主要有:Shimadzu、SIEMENS、GE、飞利浦、KONICA MINOLTA、AGFA、DMS、Villa、Apelem,、Carestream, Stephanix、 Allengers等,国内的主要动态DR厂商有安健科技、万东、康达、蓝韵、新华、普利德、深图、柏斯、天地智慧等等,几乎国内DR十强厂商全部都有动态DR产品型号。而在全球动态DR的销量数据上,国外以日本岛津、西门子、GE、飞利浦为主,贡献了全球动态DR50%左右的销量。值得一提的是,中国深圳的医疗器械公司安健科技在全球动态DR的销量上取得了25%左右的市场份额,从销售量可以说力压岛津、西门子、飞利浦、GE等国外厂商,取得了不俗的成绩。

  可以看到,在几年的发展时间里,动态DR在全球的接受度不断提高。而在美国RSNA放射学会上、欧洲放射学年会上,动态DR(Dynamic Digital Radiography)也被称为DDR,代表了未来十年普放技术的必然发展方向和趋势,动态DR在诊断上的便利性、高效率和安全性,赋予了普通放射X线诊断全新的思路和临床实践,参会专家纷纷感叹在普通X射线设备多年技术停滞不前的背景下,动态DR终于点亮了未来普放X设备技术前进的希望。

  “发现”大于“诊断”: DR仍然是全球目前最广泛的影像检查手段

  回归到关于DR的最本质的讨论,从模拟机的CR时代、到数字化的DR时代,发展到现在的动态DR时代,可以看到这几十年来DR的技术发展的步伐一直紧紧跟随着临床诊断的需求。很多从事医疗器械行业的人,经常会提出这样一个问题:DR会不会被CT取代?

  DR到底会不会被CT取代是一个严肃且非常有必要的讨论,如果抛开世界的现实,单纯从技术和功能的角度来讨论DR与CT之间的相互替代性,CT确实很容易得出取代DR的结论。但是,这种结论背后却忽略了人的因素(安全性)、现实(经济性)的因素。可以毫无疑问的说,DR仍然是全球目前最为广泛的影像检查手段,不仅仅是在最为广袤的发展中国家,在发到国家也是如此。从整个全球的地缘和经济政治格局来说,发展中的亚洲国家、中东国家、南美国家以及非洲国家仍然占据着这个星球最主要的人口。中国的数字化DR的发展也不过是近几年才开始普及开来,而且这个过程还在持续进行中。回望非洲,广袤非洲草原上大部分国家仍然停留在CR时代,并朝着数字化DR不断努力,DR作为影像检查还是最为广泛重要的手段之一。

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  (非洲医疗设施现状)

  这也让笔者不仅想起美国哈佛大学医学院著名医生阿图.葛文德说过的一句话:“医学的奥秘在于超越不确定性去追求完美。”葛文德通过印度医生的一个故事印证了:低配置+高效率是完全可能的。其中故事是这样的:印度的消化性溃疡病例很多,而且大多病情严重,许多人一直到发生穿孔才来就医。一位名叫莫特瓦的基层大夫发明了一种新的手术方法,用腹腔镜修补创孔性溃疡,手术切口只有0.6厘米,平均耗时45分钟。葛文德医生现场观摩过这样的手术,使用价格低廉而老旧的腹腔镜设备,莫特瓦手法一流,动作敏捷。结果显示,他的手术比起传统的开腹手术并发症小、恢复快,在印度南部尘土飞扬的偏僻小镇,创造了世界一流的腹部外科手术。

  回到DR,DR作为现代疾病影像观察的首个“侦察兵”,其精准性和多功能性对于广袤的发展中国家人口来说,都是最为必要的医疗诊断设备。动态DR的精准性赋予了DR检查更多的精准性信息,疾病的评估参考依据。或许在某些更为复杂的部位,DR难以取得类似CT等大放设备的更为精微的影像信息,但是只要DR检查能够发现疑似病灶,就能在人类健康事业上作出卓越的贡献。正如中国广大的基层放射老医师所言,发现大于诊断。结合人的安全性和经济性考虑,DR仍然是目前乃至将来十年全球最为广泛且重要的检查设备。

  需要看到的是,动态DR赋予的“发现”的价值超乎想象。


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