“叔叔，您高低压分别为160和90，都高于正常值。您今天吃降压药了吗?”“最近没吃。”老人回答。“这可不行!您已经患过一次脑梗，不吃降压药会很危险!”近日，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市红旗路社区卫生服务站的医生司学莉和护士冶晓芬来到轻工业厅家属院常正玉老人家里进行随访。量过血压后，司学莉叮嘱老人一定不能擅自停服降压药。

  该社区卫生服务站主任周晓芹介绍，该站服务居民人数有7699人。今年的主要任务是通过家庭医生和护士的走访建立完善、详细的居民健康档案信息库，同时引导居民使用“居民健康”App注册和签约家庭医生，并根据居民的身体状况对患慢性病的老年人，孕产妇、幼儿和其他居民进行1年4次的定期随访。

  记者从新疆维吾尔自治区卫生计生委了解到，截至目前，该自治区共组建家庭医生团队8357个，常住人口签约率达56.1%，重点人群签约率达61.5%。2018年，该自治区的重点工作是提升家庭医生签约的质量，要签而有约。对签约居民进行分类管理，并定期开展健康教育及1年4次的体检筛查，对高危人群的疾病早发现、早诊断、早治疗。同时，对处于恢复期和功能障碍的人群开展相应的医疗护理和康复训练。通过完善家庭医生签约服务的考核和收入分配等激励政策，提高家庭医生团队签约服务质量。家庭医生签约还将对养老、家庭病床等便民服务项目进行探索、结合，让家庭医生为老百姓提供实实在在的服务。