北京市医药分开综合改革自4月8日正式实施以来，朝阳区以部分社区卫生服务中心开展的优化服务流程工作为基础，进一步在全区范围内开展了“先诊疗后付费”工作，旨在进一步提高医疗服务质量、优化医疗资源配置、提升群众看病就医获得感。

　　5月26日, 北京市医药分开综合改革先诊疗后付费工作情况媒体座谈会于朝阳区常营社区卫生服务中心举行。北京市卫生计生委公众权益保障处处长姚铁男、基层卫生处副处长荣志清、朝阳区卫生计生委副主任杨桦、公众权益保障科科长陈伯生、社区卫生科科长张庆诗、常营社区卫生服务中心领导，以及媒体记者参加了座谈会。

　　会上，作为朝阳区卫计委信息化建设的五家试点单位之一，常营社区卫生服务中心负责人汇报了中心流程再造工作。据了解，常营社区卫生服务中心自2015年起开始调整新的社区卫生服务信息化流程，致力于减少病人的排队时间，提高病人的就诊效率，实现健康管理服务前置。在卫计委的大力支持下，如今该中心已经实现了自助挂号、自助体检、自助打印领取结果等便捷的自我服务，使患者可享受先诊疗后付费的“超市式”服务体验。

　　记者从常营社区卫生服务中心了解到，患者来到中心，无需在窗口排队挂号，通过大厅取号机就可自助取号。首次来到中心就诊，或需要建立健康档案、家庭签约、老年人体检等基本公共卫生服务的患者，可从取号机上取到“服务号”;而其他患者则可取到相应科室的挂号条，直接到相应的候诊区候诊。这一“先就诊后付费”的服务模式，使患者不需要排队等候挂号，以智能高效的快速分流，提高了中心的工作效率与患者的就诊满意度。

　　同时，中心通过流程化改造，收费处和药房实行通柜式管理，患者到药房窗口交费的同时递交处方，窗口人员为患者收费时，药剂人员已经同步完成了调剂和核对，使患者交费后就可直接取药。可以说，这一管理模式使原来患者交费、交处方、取药三次排队减少为一次，大大简化了患者的就医程序，减少了患者等候时间。

　　座谈会上，杨桦副主任就朝阳区社区卫生服务中心优化服务流程与推进分级诊疗制度建设工作进行了汇报。他指出，社区卫生服务中心是以居民健康为中心，需求为导向，致力于满足居民的基本医疗和公共卫生需求，这与三甲医院承担危急重症和疑难病诊治任务的功能定位，具有较大区别。社区卫生服务中心应当以承担基本医疗和基本公共卫生两大职能为重点，切实解决社区卫生服务中心空间布局和服务流程不合理的问题，突出社区卫生服务中心特色，为患者提供有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗服务。

　　据了解，从医改实施到5月22日以来，朝阳区社区卫生服务机构使用自助挂号机挂号29.2万人次，占总诊疗人次的36.31%，其中常营社区卫生服务中心自助挂号占比达81.02%。同时，社区卫生服务中心内开放式的综合服务台、健康自测小屋、分时段预约挂号机制、收费处和药房通柜式管理均取得了初步成效，为中心流程再造工作的持续开展奠定了良好的基础。

　　在推进分级诊疗制度建设工作方面，杨桦副主任指出，为了进一步促进优质医疗资源下沉，增强基层医疗卫生服务能力，朝阳区从朝阳医院、中日友好医院、安贞医院、垂杨柳医院共选派了38名副高职称以上技术骨干，由朝阳区卫计委任命，到医联体内社区卫生服务中心担任副主任，除技术方面帮扶外，更主要的是开展社区卫生服务中心管理工作，通过责任主任制度为医联体工作推进打下基础。

　　据了解，未来朝阳区卫计委将进一步深化诊疗制度内涵建设，加快集团化发展的密集型医联体建设，持续推动区域卫生信息化建设，加快推进医联体内信息化联通，全面解决档案、病例在上下级医院间的流转。同时，通过不断提升社区卫生服务中心的医疗服务水平，改善医疗服务质量，强化医务人员服务意识，增强辖区百姓就医的获得感。